کد خبر: 33121
ف
  بیماری هاری در چه شرایطی به مرگ می انجامد؟
دکتر حسین عرفانی گفت : این بیماری از گربه سانان، سگ سانان، نشخوارکنندگان و در مجموع پستانداران خونگرم به انسان منتقل می شود. با این که گزش بیشتر از سوی سگ ها صورت می گیرد، اما حیواناتی مثل الاغ، گاو و اسب هم می توانند ناقل این بیماری کشنده باشند.

سگ گوش و دم بریده قهوه ای رنگ، شده بود بازیچه بچه ها؛ بخصوص یونس. از دور سنگ و چوبش می زدند و فرار می کردند. مادر بارها گوش یونس را پیچانده بود که به سگ ها نزدیک نشود، اما گوشش بدهکار نبود. یک روز دور از چشم مادر دوباره رفت سر وقت حیوان. سگ به نظر آرام بود. یونس چند قدم جلوتر رفت و پوست مرغی که دستش بود را جلوی سگ انداخت. ناگهان قلوه سنگ زیر پای یونس در رفت. حیوان به هوای این که یونس قصد حمله دارد خرناسه بلندی کشید و با یک خیز سریع ، پای نحیف پسرک را لای دندان تیز و برنده اش گرفت. صدای هوار و گریه یونس ۱۱ ساله به آسمان رفت و آنچه نباید اتفاق بیفتد، افتاد.

به گزارش بهداشت نیوز، پای یونس غرق در خون بود. همسایه ها به کمک مادر آمدند و زخم پسرک را پانسمان کردند. چند روز بعد، دایی یونس که از جریان باخبر شده بود، طوری که تن و بدن خواهرش از ترس نلرزد پرسید: یونس را به بیمارستان برده ای؟ واکسن هاری زده است؟ چشم های مادر گشاد شد. با دهانی خشک گفت نه. دایی با حالتی مضطرب سراغ یونس را گرفت تا او را سریع به بیمارستان ببرد، اما خواهرزاده اش را در حالی که گوشه انباری تاریک خانه کز کرده بود، پیدا کرد. 

 یونس را به بیمارستان برد و او را بستری کرد. یکی دو روز اول خوب بود، اما کم کم از نور فراری شد و گفت پرده ها را بکشند. ناخوش شد، سردش شد، لرزید و کف به دهان آورد. فریاد می کشید و می خواست به دیگران حمله کند. پرستارها، طوری که دست و بدن شان از دهان یونس دور باشد، دستانش را با پارچه محکم به تخت بستند. کف سفیدی از گوشه دهانش روی پیراهنش سرازیر شده بود و خرناسه می کشید. هر ساعتی که می گذشت، حال یونس بد و بدتر می شد. ساعت های آخر موقعی که دیگر نمی توانست نفس بکشد و قفسه سینه اش به شدت بالا و پایین می رفت، چشمانش را برای همیشه بست. 

یونس یکی از ۱۷۰ هزار نفری است که در سال ۹۵ جانش را به دلیل ابتلا به هاری از دست داد. این آمار کشته هایی است که رئیس مرکز پیشگیری و مبارزه با بیماری های مشترک بین انسان و حیوان وزارت بهداشت  می دهد. در صورتی که اگر به موقع به مرکز درمانی منتقل می شد، حالا به جای سینه کش گورستان در کوچه ها مشغول بازی بود. به مناسبت روز جهانی هاری مصاحبه ای با دکتر حسین عرفانی انجام داده است که در ادامه می خوانید.

چرا بعضی از بچه ها و بخصوص پسرها با این که می دانند نزدیک شدن به سگ خطرناک است، باز هم سر به سر این حیوان می گذارند؟

به نکته خوبی اشاره کردید. مشکل همین جاست که برخی از مردم نمی دانند  چطور با حیوانات و بخصوص سگ های ولگرد برخورد کنند. نمودار سنی و جنسی را که نگاه کنید، می بینید بیشترین آمار گزش سگ ها را پسران نوجوان به خود اختصاص داده اند که سگ ها را با آزار و اذیت و زدن چوب و سنگ تحریک می کنند.  باید آگاهی مردم و بخصوص پسران نوجوان را در این زمینه بالا برد و به آن ها آموزش داد تا سر به سر سگ نگذارند. وقتی آگاهی بالا برود، آمار حیوان گزیدگی هم کاهش پیدا می کند. 

چرا بیماری هاری این قدر وحشتناک و کشنده است؟

چون اگر کسی به این بیماری مبتلا شود و به موقع تحت درمان قرار نگیرد، مرگش حتمی است. در دنیا بجز چند مورد بسیار بسیار محدود، هیچ کسی بدون درمان از هاری جان سالم به در نبرده است. مرگ در اثر هاری در صورتی که درمان انجام نشود یا تاخیر در درمان صورت گیرد، ۱۰۰ درصد است.

هاری بیشتر از چه حیواناتی به انسان منتقل می شود؟

این بیماری از گربه سانان، سگ سانان، نشخوارکنندگان و در مجموع پستانداران خونگرم به انسان منتقل می شود. با این که گزش بیشتر از سوی سگ ها صورت می گیرد، اما حیواناتی مثل الاغ، گاو و اسب هم می توانند ناقل این بیماری کشنده باشند.  بعد  از گزش، ویروس وارد بدن فرد شده و باعث ایجاد التهاب در مغز یا «آنسفالیت» می شود. البته فاصله محل گزش تا سیستم مرکز عصبی رابطه مستقیمی با نجات جان بیمار دارد.

اگر محل گزش دست یا پا باشد، چون فاصله زیادی با سیستم مرکزی عصبی دارند، مدتی طول می کشد تا ویروس خود را به سیستم عصبی برساند و ایجاد التهاب در مغز کند، اما اگر  حیوان، سر و نقاط نزدیک به سیستم مرکزی عصبی فرد را گاز بگیرد، در این صورت ویروس با سرعت بیشتری خود را به سیستم عصبی می رساند و باعث التهاب مغز می شود. بنابراین هر چه فاصله محل گزش با سیستم مرکزی عصبی بیشتر و عمق زخم ایجاد شده کمتر باشد، فرصت بیشتری داریم تا به بیمار واکسن هاری تزریق کنیم. 

چقدر طول می کشد بیماری خودش را نشان دهد؟

از چند روز تا چند ماه متفاوت است.

چه علائمی دارد؟

پس از گزش، بیمار دچار حالتی شبیه سوزش، خارش، مور مور شدن اندام، انزجار از آب در اثر التهاب مغز و حساسیت حتی نسبت به وزش ملایم نسیم و نور خورشید می شود.  بیماری که پیشرفت می کند، دچار مشکلات بلع نیز می شود.

بیماری دیدم که دچار سگ گزیدگی شده بود و دهانش درست مثل سگ هار کف می کرد. چرا دهان بیمار کف می کند؟ 

وقتی بیمار مشکل بلع داشته باشد و درست نتواند دهانش را ببندد، از دهانش کف خارج می شود. 

اگر فردی دچار سگ گزیدگی شد، چقدر فرصت دارد  تا خودش را به پزشک برساند و زنده بماند؟

همان چند ساعت اول بعد از گزش بهترین زمان مراجعه به مرکز درمانی است. در مرکز درمانی محل گزش به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه با آب فراوان و صابون شستشو داده شده و پس از آن داروهای مناسب نظیر واکسن هاری، واکسن کزاز و آنتی بیوتیک برای بیمار تجویز می شود. البته نوع سگی که فرد را گاز گرفته هم مهم است. 

مگر فرقی هم دارد که سگ، اهلی باشد یا وحشی؟

اتفاقا مهم است. اگر سگی ۱۰ روز بعد از گاز گرفتن زنده ماند، یعنی اهلی است و در این صورت بیمار باید سه نوبت، یعنی روز مراجعه به مرکز درمانی، روز سوم و روز هفتم گزش، واکسن هاری تزریق کند، اما اگر حیوان پس از ۱۰ روز تلف شد، یعنی وحشی است و بیمار  باید پنج نوبت یعنی روز مراجعه به مرکز درمانی، روز سوم، روز هفتم، روز چهاردهم و روز سی ام گزش، واکسن هاری دریافت کند. پس از تزریق واکسن هاری هم در صورت نیاز، « سرم» ضد هاری تزریق می شود.

سرم ضد هاری چه کاری انجام می دهد؟

برای این که آنتی بادی بدن فرد آمادگی حمله به ویروس ها را داشته باشد و اثر آن ها را خنثی کند. البته این را هم بگویم که خود سگ ها هم تابلوی ابتلا به هاری دارند.

منظورتان از تابلوی هاری در سگها چیست؟

بعضی سگ ها دهان کف کرده ای دارند که مشخص است حیوان دچار هاری است، اما بعضی دیگر از سگ ها، هاری از نوع فلجی دارند. یعنی این سگ ها به نوعی دچار انزوا و گوشه گیری هستند و حتی صاحب شان فکر می کند سگ شان آرام است. در حالی که هار است و پس از مدتی انزواطلبی، ناگهان به افراد حمله می کند.

آقای دکتر، کدام یک از مناطق ایران بیشترین آمار ابتلا به هاری را دارد؟

هیچ کدام از مناطق جغرافیایی ایران عاری از ویروس هاری نیست و تمام همسایه های ایران در شمال، جنوب، شرق و غرب آلوده به ویروس هاری هستند. منطقه سیستان، بیشترین آمار حیوان گزیدگی را دارد. امسال هفت نفر در سیستان  و دو نفر هم از استان های گلستان و هرمزگان جان خود را به دلیل ابتلا به هاری  و به دلیل این که به موقع به مراکز درمانی مراجعه نکرده بودند، از دست دادند.

وزارت بهداشت برای کاهش آمار حیوان گزیدگی چه اقداماتی انجام داده است؟

 وزارت بهداشت ۷۰۰ مراکز پیشگیری- درمانی بیماری هاری در کشور مستقر کرده است. تمام استان ها یک مرکز درمانی دارند، اما در برخی شهرها به دلیل مسافت طولانی و دسترسی محدود به مرکز درمانی، گاهی حتی دو مرکز نیز ایجاد شده است. تمامی مراکز پیشگیری - درمانی هاری در تمام ساعات روز خدمات درمانی در اختیار هموطنان قرار می دهند.

واکسن هاری به اندازه کافی داریم؟

بله به لحاظ واکسن مشکل خاصی نداریم، اما واکسن هاری بسیار گران قیمت است و حدود یک میلیون تومان قیمت دارد. اگر عدد ۱۷۰ هزار فرد حیوان گزیده شده را در یک میلیون تومان ضرب کنید، رقم ۱۷۰ میلیارد تومان به دست می آید که رقم قابل ملاحظه ای است. از نظر ما حتی یک مورد هاری هم قابل قبول نیست، چرا که اگر گزشی صورت گیرد، باید نظام سلامت، هزینه های زیادی متقبل شود، در حالی که پیشگیری بهترین راه است.

  بهترین راه برای کاهش این هزینه، ریشه کن کردن بیماری هاری است. نمی توان هاری را ریشه کن کرد؟

برای مبارزه با هاری سه هدف داریم. اولین هدف کنترل بیماری است. وقتی فردی دچار حیوان گزیدگی می شود، اگر در میدان مراقبتی وزارت بهداشت باشد، با تشخیص و درمان به موقع  بیمار بهبود پیدا می کند تا اختلالی در سلامت عمومی مردم ایجاد نشود. اجرای پیشگیری و درمان، سالانه میلیاردها تومان هزینه به نظام درمان کشور تحمیل می کند، با این وجود خوشبختانه به جایی رسیده ایم که می توانیم ادعا کنیم هاری را به نحو قابل قبولی کنترل کرده ایم.

موضوع دوم بحث حذف هاری است که به نظر من کار چندان سختی نیست. در این مرحله هاری وجود دارد، اما شکل انتقال آن به نحوی نیست که سلامت عمومی را به خطر بیندازد. یکی از انتظارات ما برای حذف هاری این است که سگ های دارای صاحب واکسینه شوند که انتظار زیادی نیست و با این روش تا حد قابل توجهی بیماری هاری کنترل می شود.

موضوع دیگر، از بین بردن سگ های ولگرد با استفاده از روش های اخلاقی و علمی  و بعد هم نهادینه کردن فرهنگ مراجعه به مرکز درمانی پس از حیوان گزیدگی است که باید در میان مردم گسترش پیدا کند. تحقق این موضوع با امکانات و هماهنگی وزارت بهداشت، محیط زیست و کمک های مردمی خیلی هم دور از دسترس نیست.

اما در مورد سوال شما که پرسیدید چطور می توان هاری را به طور کامل ریشه کرد، باید گفت با توجه به این که همسایه های  ایران همگی آلوده به هاری هستند و در داخل کشور نیز موارد هاری وجود دارد، نمی توان این بیماری به طور کامل از بین برد. تنها کشورهاییموفق شده اند این بیماری مرگبار را از بین ببرند، که به شکل جزیره ای هستند. 

تاکید کردید سگ ها را باید به روش علمی و اخلاقی از بین برد، ولی الان برخی از شهرداری های استان ها سگ را با استفاده از گلوله یا حتی تزریق اسید از بین می برند و خبرش در شبکه های اجتماعی هم است.

این روش ها مغایر با اصول اخلاقی و جهانی است و پسندیده نیست. سگ ها باید مرگ آرامی داشته باشند. با استفاده از روش عقیم سازی می توان جمعیت سگ ها را کنترل کرد که البته اجرای این امر نیز به زیر ساخت نیاز دارد.

 گفتید که بیشترین آمار حیوان گزیدگی در منطقه سیستان است. برای کنترل آن چه اقدامی صورت گرفته است؟

سگ های این منطقه به دلایل متعددی افزایش پیدا کرده اند و به همین دلیل جلسات متعددی در این زمینه برگزار کردیم و به موفقیت هایی هم در کنترل بیماری هاری در منطقه سیستان دست پیدا کرده ایم.  این که کنترل سگ های ولگرد به عهده چه سازمانی است، به نظر من وزارت کشور، شهرداری ها، دهیاری ها، باید وارد عمل شوند. کنترل بیماری هاری نیازمند هماهنگی بین بخشی حول یک برنامه استراتژیک چند ساله با برنامه ریزی مشخص است. هر چه این هماهنگی بیشتر باشد به همان اندازه در کنترل این بیماری موفق خواهیم بود.

 

منبع: سلامت آنلاین

 


مرتبط ها
ارسال نظر
chapta
حداکثر تعداد کاراکتر نظر 200 ميياشد .
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
پر بازدیدترین
  • تصویر خاص تلویزیون لالیگا از بدل ایرانی مسی
  • توصیه های امام رضا (ع) برای لاغری و کاهش وزن
  • بهترین فاصله سنی میان دو فرزند
  • تیپ هستی مهدوی و مادرش در آغوش یکدیگر! + عکس
  • با این کار عفونت را در بدن خود افزایش می دهید
  • تیپ جدید امیرحسین مدرس و همسر دومش! + عکس
  • با خوردن این ماده غذایی خوشمزه در وعده صبحانه لاغر می شوید
  • تیپ محسن تنابنده و همسرش در کنار آبشار نیاگارا! + عکس
  • تسلط نیرو های مورد حمایت آمریکا بر گنج سوریه+عکس
  • تیپ ایرج نوذری و مرجانه گلچین در یک مراسم! + عکس
  • مهمترین دلایلی که مانع بچه دار شدن شما می شود
  • اثرات زنجبیل بر التهاب
  • عکس کم نظیر از پدر سردار قاسم سلیمانی و وزیر بهداشت
  • تیپ پریناز ایزدیار و خواهرش دیشب در یک کافی شاپ! + عکس
  • قرص جدید دیابت نوع ۲ به کاهش وزن کمک می کند
  • بدل ایرانی مسی در بازی دیشب بارسلونا جنجال ساز شد! + عکس
  • بوسه نیکی مظفری بر دستان مجید مظفری روی سن! + عکس
  • کسانی که بیشتر در معرض اوتیسم هستند
  • این نوشیدنی انرژی بخش و در دسترس را به رژیم غذایی تان اضافه کنید
  • این افراد بیشتر در معرض بیماری ریوی قرار دارند
  • پیام های رد و بدل شده پرویز پرستویی با خواننده لس آنجلسی! + عکس
  • ۱۰ علامتی که نشان می دهد تغذیه سالمی دارید
  • سفیر آلمان در حرم امام رضا(ع)! + عکس
  • یادگار جنگ‌ جهانی‌ دوم در تهران! + عکس
  • خوشگذرانی خانم بازیگر پس از کاهش وزن در پاریس! + عکس
  • چگونه در زمان سرماخوردگی خواب راحت تری داشته باشیم؟
  • عکس العمل غذایی جالب مردان وقتی در معرض دید قرار دارند!
  • انسان‌های مسمومی که باید همین حالا از آن‌ها دوری کنید
  • چرا باید در فصل پاییز پیاده روی کرد؟
  • ۵ گزینه غذایی را جایگزین مولتی ویتامین ها کنید
  • نظر شیخ سعودی راجع سینما کلا عوض شد+عکس
  • روشی موثر برای تقویت عضلات شکم در دوران حاملگی
  • زائرین اربعین قبل از سفر این واکسن را بزنند
  • این جوانه خوش اخلاقتان می کند
  • اندراحوالات خواص شگفت انگیز گل محمدی
  • چند توصیه برای والدینی که کودکشان از تاریکی می ترسد
  • استرس چه بر سر مغز می‌آورد؟
  • 12 تصور غلط ورزشی کدامند؟
  • تعداد مبتلایان به بیماری ام اس در کشور
  • قوی‌ترین سلاح‌های گیاهی برای مبارزه با نقرس
  • چطور از موهای خشک و آسیب دیده مراقبت کنیم؟
  • بیشترین عامل استرس در میان ایرانیان
  • بلایی که نمک نان بر سر مردم می آورد
  • یک تکنیک جدید برای درمان بیماران نیازمند به پیوند مغز استخوان
  • دعوای زناشویی را به نفع خودتان تمام کنید
  • بهترین ورزش ها کدام اند؟
  • دیدگاه وزارت بهداشت در خصوص چالش نهنگ آبی
  • سرطانی که علت دومین مرگ ومیر جهانی است
  • «دل شکستگی» واقعا روی سلامت قلب اثر می‌گذارد
  • درمان قطعی بیماران تالاسمی
  • آخرین اخبار
  • این خوراکی‌های خوشمزه کلسترول خون‌تان را تنظیم می‌کند
  • بررسی تفاوت میزان کافئین در سه نوشیدنی قهوه، چای و کاکائو
  • ۹ علامت پنهان قند خون کنترل نشده را جدی بگیرید!
  • این وسایل خانه آلرژی‌تان را تشدید می‌کند
  • با این تکنیک‌ها بخوابید و کالری سوزی کنید!
  • آیا غذای کپک زده خطرناک است؟ اگر در غذا کپک دیدیم چه بکنیم؟
  • ۱۰ ناحیه نامتعارف سرطان پوست
  • چطور سر تربیت فرزندان دعوا نکنیم؟
  • مسئله مهمی که در کشور به صورت جدی به آن پرداخته نمی شود
  • کودکانی که ایدز وهپاتیت آنها را تهدید می کند
  • این افراد قبل از سفر به عراق حتما واکسن آنفولانزا بزنند
  • سرطانی که علت دومین مرگ ومیر جهانی است
  • خوشگذرانی خانم بازیگر پس از کاهش وزن در پاریس! + عکس
  • چگونه مواد غذایی را برای مدت طولانی تازه نگه‌ دارید؟
  • بلایی که نمک نان بر سر مردم می آورد
  • تیپ جدید امیرحسین مدرس و همسر دومش! + عکس
  • بهترین ورزش ها کدام اند؟
  • آنچه باید درباره ضربان قلب در زمان بارداری بدانید
  • دیدگاه وزارت بهداشت در خصوص چالش نهنگ آبی
  • انسان‌های مسمومی که باید همین حالا از آن‌ها دوری کنید
  • تنها دلیل ماندن در یک رابطه نادرست ترس است نه عشق
  • 9 اشتباه در زبان بدن که به زندگی تان آسیب می رساند
  • چطور از موهای خشک و آسیب دیده مراقبت کنیم؟
  • این بیماری ها در زنان قابل پیشگیری هستند
  • انتشار اخبار خودشکی میزان خودکشی را تا ۱۰ درصد بالا می‌برد
  • این جوانه خوش اخلاقتان می کند
  • تعداد مبتلایان به بیماری ام اس در کشور
  • اندراحوالات خواص شگفت انگیز گل محمدی
  • زائرین اربعین قبل از سفر این واکسن را بزنند
  • ساخت نانو دارو برای درمان سرطان
  • ۱۰ علامتی که نشان می دهد تغذیه سالمی دارید
  • بیشترین حساسیت به مسمومیت‌های دارویی مربوط به این دو گروه سنی است
  • آمار بالای «فرار دختران» برای «ازدواج» نسبت به ازدواج دختران زیر 15 سال
  • ازدواج‌تان را نجات دهید
  • انتقال 25 دستگاه اتوبوس آمبولانس به عراق
  • روش‌های مختلف جمع‌آوری کمک‌های مردمی برای مردم میانمار
  • راه های برگشت به هیجان اول ازدواج
  • با هفت تیپ شخصیتی زنانه آشنا شوید
  • دعوای زناشویی را به نفع خودتان تمام کنید
  • ارائه خدمات تلویزیون اینترنتی رایگان به پرستاران
  • پیام های رد و بدل شده پرویز پرستویی با خواننده لس آنجلسی! + عکس
  • داروهایی که بیشترین مسمومیت را ایجاد می کنند
  • ارتباط مستقیم اختلالات روانپزشکی با سرطان
  • هیولای میکروسکوپی هشت پا در قطب شمال
  • پناهگاه‌هایی فوق العاده پیشرفته مخصوص مسافران سیاره سرخ+ تصاویر
  • 12 تصور غلط ورزشی کدامند؟
  • پیتزا بخورید و لاغر شوید!
  • افزایش خطر مسمومیت با مصرف نادرست ۷ ماده غذایی
  • ۵ گزینه غذایی را جایگزین مولتی ویتامین ها کنید
  • قوی‌ترین سلاح‌های گیاهی برای مبارزه با نقرس
  • نظر شیخ سعودی راجع سینما کلا عوض شد+عکس
  • عکس کم نظیر از پدر سردار قاسم سلیمانی و وزیر بهداشت
  • یادگار جنگ‌ جهانی‌ دوم در تهران! + عکس
  • راهکاری خلاقانه برای کمک به کودکانی که از تاریکی می‌ترسند+ تصاویر
  • دلیل از بین رفتن ماهی‌های دریای مازندران
  • درمان قطعی بیماران تالاسمی
  • یوزپلنگ و مدیری که همیشه لنگ پول است
  • «دل شکستگی» واقعا روی سلامت قلب اثر می‌گذارد
  • فریب در ازدواج چه مجازاتی پی خواهد داشت؟
  • عوارض وحشتناک مصرف الکل بر جنین
  • بیشترین عامل استرس در میان ایرانیان
  • فقر و اعتیاد همچنان از کودکان ، قربانی می گیرد
  • دلایل شیوع و ایجاد زخم ها
  • اضطراب جوانان را چگونه مهار کنیم؟
  • سه تکنیک برای دیدن رویای شفاف
  • چگونه در زندگی مشترک اظهار وجود کنیم؟
  • سفیر آلمان در حرم امام رضا(ع)! + عکس
  • تیپ ایرج نوذری و مرجانه گلچین در یک مراسم! + عکس
  • بوسه نیکی مظفری بر دستان مجید مظفری روی سن! + عکس
  • تیپ پریناز ایزدیار و خواهرش دیشب در یک کافی شاپ! + عکس