کد خبر: 47636
ف
همپوشانی های  بیمه ای چگونه رفع می شود؟
معاون خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران توضیحاتی درباره چگونگی رفع همپوشانی‌های پوشش بیمه‌ای ارایه کرد.

به گزارش بهداشت نیوز، دکتر ادیانی در نشست هم اندیشی سازمان بیمه سلامت با اصحاب رسانه، با اشاره به موضوع رفع همپوشانی‌های بیمه‌ای در راستای مدیریت هزینه در نظام سلامت، گفت: در حال حاضر فاز ابتدایی این پروژه، رفع همپوشانی گروه‌های متفاوت بیمه‌ای و صندوق‌های مختلف است و در وهله اول نسبت به رفع همپوشانی میان سازمان بیمه سلامت و سازمان تامین اجتماعی اقدام می‌کنیم.

وی با بیان اینکه در مرحله اول باید اطلاعات را استخراج کنیم، افزود: بخشی از این اطلاعات را از تامین اجتماعی دریافت کردیم و اطلاع‌رسانی‌های لازم از طریق رسانه، ارسال پیامک و فضای مجازی انجام می‌شود. در مرحله اول همپوشانی دفاتر کلیه اعضای خانوار که فاقد اعتبار هستند را حذف می‌کنیم.

ادیانی با بیان اینکه معتقدیم کلیه فرآیندهای بیمه‌ای اعم از صدور، تعویض دفترچه، دریافت دفترچه المثنی و تمدید دفترچه را باید در تمام صندوق‌های سازمان به صورت سیستمی انجام دهیم، افزود: زمانی که فردی برای تعویض دفترچه می‌آید، استعلام گرفته و در صورت هم‌پوشانی، بیمه آن فرد حذف شود. باید توجه کرد که بعد از اطلاع‌رسانی برای رفع همپوشانی‌ها، سه احتمال می‌تواند اتفاق افتد؛ اول اینکه فرد درباره هم‌پوشانی‌ها اطلاعات کسب کرده و به صورت داوطلبانه نسبت به حذف همپوشانی خود اقدام می‌کند. دوم اینکه فرد برای تعویض یا دریافت دفترچه المثنی به ما مراجعه می‌کند و ما متوجه همپوشانی شده و بیمه آن فرد را حذف می‌کنیم و سوم اینکه فرد به بیمارستان مراجعه کرده و بر اساس استحقاق‌سنجی که قرار است انجام دهیم، متوجه همپوشانی می‌شویم و سپس یا در همان مراکز درمانی از طریق نماینده مقیم و یا دفاتر پیشخوان، دفترچه این فرد را دریافت و حذف می‌کنیم.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت با بیان اینکه از آنجایی که در فاز اول، بحث همپوشانی سازمان بیمه سلامت با تامین اجتماعی را پیش می‌بریم، در مورد صندوق روستائیان ابتدا ادارات کل استانی سازمان بیمه سلامت با هماهنگی ادارات کل تامین اجتماعی پس از انجام فراخوان، اطلاعات لازم را در اختیار مراکز و خانه‌های بهداشت قرار داده و در مورد بیمه‌شدگانی که بیمه تامین اجتماعی بلند مدت دارند، نسبت به اخذ دفترچه اقدام می‌نماید، در مورد صندوق بیمه همگانی لیست هم پوشانی‌ها به استان اعلام و پس از بررسی‌های لازم و اطمینان از هم‌پوشانی در هنگام تعویض و تمدید، دفاتر اخذ می‌گردد.

از طرفی در صندوق سایر اقشار مانند بهزیستی و بنیاد شهید؛ سازمان بیمه سلامت ایران لیست بیمه‌شدگان را به آنها ارائه داده و آن سازمان کسانی را که دارای همپوشانی هستند را شناسایی و نسبت به اصلاح داده‌ها اقدام می‌کند. در این زمینه با نیروهای مسلح هم به تفاهماتی رسیده‌ایم تا از همپوشانی بیمه‌ای جلوگیری شود.


مرتبط ها
ارسال نظر
chapta
حداکثر تعداد کاراکتر نظر 200 ميياشد .
نظراتی که حاوی توهین یا افترا به اشخاص ،قومیت ها ،عقاید دیگران باشد و یا با قوانین کشور وآموزه های دینی مغایرت داشته باشد منتشر نخواهد شد - لطفاً نظرات خود را با حروف فارسی تایپ کنید.
پر بازدیدترین
  • این خواننده‌ عزیزانش را در سقوط هواپیما از دست داد + عکس
  • تیپ متفاوت علی دایی و همسرش دیشب در یک مراسم! + عکس
  • گرانی غیرقانونی بلیت، ناجی مسافر پرواز یاسوج شد + عکس
  • ملاقات بازیکن تیم ملی با الناز شاکردوست! + عکس
  • موی بلند زن جوان، بلای جانش شد! + تصاویر
  • حضور بدون تشریفات قاسم سلیمانی در هواپیما! + عکس
  • پهپادهای جستجو بر فراز آسمان دنا + عکس
  • تسکین فوری میگرن بدون دارو
  • معاوضه قبر میلیاردی با ماشین مدل بالا! + عکس
  • عکس جنجالی از ورق بازی زنان عربستان در مسجد الحرام!
  • تیپ زوج هنرمند در خارج از کشور! + عکس
  • آنجلینا جولی ایرانی هم بازیگر شد! + عکس
  • به خاطر ۴ دلیل در مصرف میوه، زیاده روی نکنید
  • ۷نکته غذایی برای جلوگیری از لخته شدن خون
  • چطور کبوترها می توانند از ما در برابر بیماری ها محافظت کنند؟
  • گل‌های یخ زده در ژاپن + عکس
  • خطری که زندگی پدران تنها را تهدید می کند
  • چرا خر و پف می‌کنیم؟+ راههای درمان
  • انتخاب رنگ اتاق بر اساس اصول فنگ شویی
  • دوش گرفتن در شب چه فوایدی دارد؟
  • فرق پیاز سفید و قرمز چیست؟
  • چطور اسفندماه بدون استرس به پایان برسد؟
  • مصرف گوشت خام اسب در ژاپن! +عکس
  • آخرین اخبار
  • مصرف گوشت خام اسب در ژاپن! +عکس
  • چطور اسفندماه بدون استرس به پایان برسد؟
  • فرق پیاز سفید و قرمز چیست؟
  • آنجلینا جولی ایرانی هم بازیگر شد! + عکس
  • تیپ زوج هنرمند در خارج از کشور! + عکس
  • ملاقات بازیکن تیم ملی با الناز شاکردوست! + عکس
  • تیپ متفاوت علی دایی و همسرش دیشب در یک مراسم! + عکس
  • چرا خر و پف می‌کنیم؟+ راههای درمان
  • خطری که زندگی پدران تنها را تهدید می کند
  • عکس جنجالی از ورق بازی زنان عربستان در مسجد الحرام!
  • چطور کبوترها می توانند از ما در برابر بیماری ها محافظت کنند؟
  • انتخاب رنگ اتاق بر اساس اصول فنگ شویی
  • اینفوگرافیک / سالم ترین گزینه های غذایی برای رفع چین و چروک صورت
  • ۷نکته غذایی برای جلوگیری از لخته شدن خون
  • تسکین فوری میگرن بدون دارو
  • به خاطر ۴ دلیل در مصرف میوه، زیاده روی نکنید
  • دوش گرفتن در شب چه فوایدی دارد؟
  • وقتی حرفی باهم نداریم چه کنیم
  • علائمی در بدن که نشان دهنده ابتلا به بیماری‌های مرگبار هستند
  • خوابیدن پس از صرف غذا باعث بروز مشکلات گوارشی می‌شود
  • درمان سکته مغزی با نصب حسگر بر روی گلو
  • آیا برای کاهش وزن باید از لبنیات دست کشید
  • اهدای خون کم شد، مرگ مردان دو برابر زنان
  • گرانی غیرقانونی بلیت، ناجی مسافر پرواز یاسوج شد + عکس
  • گل‌های یخ زده در ژاپن + عکس
  • معرفی برخی از انواع قرص ضد حساسیت
  • شیردهی و باروری: آیا تغذیه با شیر مادر مانع بارداری می‌شود
  • موی بلند زن جوان، بلای جانش شد! + تصاویر
  • حقوق بهمن ماه و عیدی بازنشستگان کشوری پرداخت شد
  • مهم ترین نکاتی که در هنگام پیاده روی باید رعایت کنید
  • این خواننده‌ عزیزانش را در سقوط هواپیما از دست داد + عکس
  • حضور بدون تشریفات قاسم سلیمانی در هواپیما! + عکس
  • همه آن چیزهایی که لازم است درباره هپاتیت B بدانید
  • پهپادهای جستجو بر فراز آسمان دنا + عکس
  • ورزش در خارج از منزل در حالی که بیمار هستید، خوب است یا بد (۱)
  • معاوضه قبر میلیاردی با ماشین مدل بالا! + عکس
  • برنامه غذایی نامناسب میان خانواده های ایرانی
  • اندازه مغز شما میزان هوش‌تان را تعیین می‌کند
  • خودبیمارانگاری هیپوکندریا : علائم، تشخیص و درمان
  • قطعاتی از هواپیمای سقوط کرده تهران - یاسوج پیدا شد
  • بلایی که موبایل سر بچه های می آورد
  • کشف میوه‌های قاچاق در میدان تهران
  • راهکارهای کاهش ترس کودکان از دندانپزشک
  • حضور داوطلبانه 120 پرستار در مناطق زلزله زده کرمانشاه
  • همه افراد مبتلا به کبد چرب چاق نیستند
  • ادعای عجیب یک محلی درباره رویت هواپیمای یاسوج
  • احتمال رابطه سوءمصرف آنتی‌بیوتیک‌ با تشدید آلرژی‌ها
  • اختصاص منابعی برای کمک به درمان بیماران شنوایی
  • شهرنشینی؛ خطری برای سلامت
  • مقصر سقوط هواپیما، خلبان بود یا وزیر راه
  • کشف پروتئین کلیدی در درمان آرتروز
  • برف شدید در راه سمیرم
  • آیا ورزش می تواند بدون درد باشد
  • آخرین اخبار جستجوی هواپیمای ATR
  • سس سویا با روغن کنجد/ مناسب طعم‌دار کردن گوشت‌های سفید
  • طرز تهیه دلمه فلفل با پنیر توفو
  • چرا پروتئین تا این حد برای هر بدنساز حیاتی است؟
  • آغاز بارندگی در منطقه سقوط هواپیما
  • جزئیات حادثه ۲ مقنی در قنات فرو ریخته
  • دردهای قاعدگی بعد از روز سوم را جدی بگیرید
  • رژیم‌درمانی سرماخوردگی
  • ١٤٢٠ به سوالات بیمه شدگان، مستمری بگیران و کارفرمایان پاسخ می‌دهد
  • گروه خونی‌ات را بگو تا سلامت‌ات را بگویم
  • این نقاط از بدن را فشار دهید تا وزن کم کرده و به تناسب اندام برسید
  • انحراف به چپ خودروی ۲۰۶ حادثه آفرید
  • برای مقابله با بیماری قلبی ماست بخورید
  • انهدام باند سارقان مسلح طلاجات
  • چگونه کمبود ویتامین D را جبران کنیم؟
  • آشنایی با بهترین جایگزین‌های نمک، شکر و چربی!
  • کشف ارتباط میان دردهای مزمن و تغییر رژیم غذایی